Die aktuellen Gesundheitsnachrichten mit Michael Weyland

Seit Horst Schlämmer gehört ein Satz unwiderruflich zur deutschen Sprache. „Isch hab Rücken!!!“ Die Steigerung ist: „Ich habe einen Bandscheibenvorfall“ oder, auch oft zu hören: „Mir ist die Bandscheibe rausgeflogen!“

Ich muss zugeben, ich habe dann das Bild von einem Auto vor Augen, das aus der Kurve fliegt. Licht ins medizinsprachliche Dunkel bringt für uns Oliver Käs, Leiter der Sektion Wirbelsäulenchi- rurgie am Katholischen Klinikum Koblenz-Montabaur am Standort Montabaur. 

Oliver Käs: 
Also bei uns kommen in der Regel die Patienten in die Sprechstunde und das Erste, was wir hören ist: „Ich hab´ was mit der Bandscheibe!“ oder: „Ich habe einen Band- scheibenvorfall!“ Da muss man die Patienten nochmal zwei Schritte zurückholen und erst mal fragen: „Was haben Sie denn überhaupt für Beschwerden? Wie lange haben Sie die Beschwer- den? Stören Sie die Beschwerden? Warum werden Sie hierhin geschickt?“ Häufig ist es wirklich so: Die Patienten bekommen ihre Bilder vom Radiologen oder der Hausarzt sagt ihm: Der Befund ist gekommen, Du hast einen Bandscheibenscha- den und jetzt musst Du mal zu einem Spezialisten. Und da muss man die Leute ein- fach abholen und sagen: Der Bandscheibenvorfall ist das, was man auf dem Bild sieht und das, was wir jetzt hier untersuchen bei Dir, entscheidet letztendlich darüber, ob eine Operation stattfinden muss, ja oder nein! 

Entgegen einer weit verbreiteten Meinung muss aber NICHT jeder Bandscheibenvorfall operiert werden. 
Oliver Käs: 
Ja, das ist genau richtig. In der Regel müssen oder sollten Vorfälle operiert werden, wenn sie Lähmungen verursachen, Lähmungen an Armen oder Beinen – je nachdem, wo der Vorfall ist – an der Halswirbelsäule oder an der Lendenwirbelsäule oder aber wenn sie Probleme machen mit der Blasenfunktion oder der Darmfunktion. DAS sind sozusagen absolute OP-Indikationen, die bekommt der Patient dann auch genau so mitgeteilt. 

Auch die Größe eines Bandscheibenvorfalles ist nicht unbedingt relevant. 
Oliver Käs: 
Also: In der Regel spielt die Größe des Bandscheibenvorfalls keine Rolle. Entscheidend ist, was der Bandscheibenvorfall für Symptome macht, das heißt: Macht er Schmerzen oder macht er Schmerzen und Gefühlsstörungen oder macht er Schmerzen und Ge- fühlsstörungen und Lähmungen und, wo er dann liegt! Liegt er an der richtigen Stelle und der Nerv wird entsprechend gedrückt und geärgert, reicht ein ganz kleiner Band- scheibenvorfall, um eine Operation zu rechtfertigen, liegt er an einer anderen Stelle, wo er weniger Beschwerden macht, kann man durchaus einen großen Bandscheiben- vorfall auch konservativ behandeln. 

Sie merken, das Thema Bandscheibenvorfälle ist nicht in wenigen Sätzen zu erklären. Daher wer- den wir in den kommenden Wochen zu diesem Thema noch einmal tiefer einsteigen.

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